拇外翻：治疗方法

拇外翻（hallux valgus）是大脚趾或脚的第一个脚趾的畸形，会在脚趾的外侧形成一个凸起。

病因
遗传因素是决定拇外翻出现的最主要原因，虽然它也可能由于风湿性关节炎或其他脚部疾病（如平足或高弓足）而发生。女性比男性更容易患上拇外翻。这是因为高跟鞋（超过4厘米）可能加重肿块，而鞋子在脚前部过于狭窄（鞋子前部）。

症状
拇外翻的特征包括：

- 大脚趾朝向其他脚趾旋转，可能会覆盖在第二个脚趾上。
- 患者在肿块所在的关节上感到疼痛，尤其是在鞋子的压力下加剧。
- 脚趾的内侧皮肤呈现厚茧和发红的外观，并在此区域形成一个凸起。

预防
为了避免拇外翻的发生，专家建议患者穿着柔软的鞋子，避免过高的跟。选择适合脚部且不会过于狭窄的鞋子也很重要。还应定期将脚浸泡在温水和盐水中以减少炎症，并在肿块形成时使用减压绷带。女性的脚部特别容易受到影响。拇外翻会导致大脚趾或第一脚趾的畸形，并在脚趾外侧形成肿块。

诊断
在大多数情况下，诊断只需观察病情。足部的X光片也可能显示出大脚趾与脚之间的异常角度，并且常常能发现关节炎的迹象。

治疗
如果拇外翻不疼痛且不会影响穿鞋，专家建议不进行手术。有时，人们会将外观问题与穿鞋困难混淆。每只脚需要一双适合其特点的鞋子。对于有拇外翻问题的人来说，如果症状严重或无法正常行走，则需要手术治疗。手术有200多种矫正技术，专家会根据畸形的程度、患者的年龄和病因来确定最合适的方法。在最新的手术方法中，微创手术（穿刺手术）备受关注。虽然这种方法尚未完全验证，但目前为止，结果很有前景。手术通过小切口去除骨突起，采用门诊手术方式（患者在同一天回家），并使用局部麻醉。其他非手术治疗方法也可能对矫正拇外翻有效。在某些情况下，仅使用定制的矫形鞋垫就足够了。

其他信息
青少年治疗拇外翻的难度通常比成人要大，因为某些情况下可能与潜在的骨骼问题有关。手术可以缓解许多患者的疼痛，但并非总是有效。手术后，患者通常会发现很难穿上紧身鞋。


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