糖尿病是一种慢性疾病，通常是因为胰腺无法合成人体所需的足够胰岛素，或者合成的胰岛素质量较差，或者身体无法有效利用它。胰岛素是一种由胰腺产生的激素，其主要功能是维持血糖水平的正常值。它允许葡萄糖进入人体并被运输到细胞内，转化为能量以供肌肉和组织使用。此外，它还帮助细胞储存葡萄糖，直到需要使用时。
在糖尿病患者中，由于葡萄糖未能适当分配，血糖水平过高（高血糖）。西班牙糖尿病学会（SED）秘书Noemí González，马德里拉帕兹医院内分泌学和营养学专家解释说，升高的葡萄糖对“整个身体都有害，尤其是对心脏、肾脏和动脉，糖尿病患者如果没有意识到或者没有治疗，会面临肾脏问题、心脏病发作、视力丧失和下肢截肢的风险”。
糖尿病的类型
1型糖尿病：通常发生在儿童中，虽然也可能在青少年和成年人中发生。通常突然出现，并且往往与家族史无关。它是由于自身免疫反应攻击胰腺中产生胰岛素的细胞（β细胞）而导致的。换句话说，身体将自己的细胞当作外来物质攻击（就像在乳糜泻和其他自身免疫性疾病中发生的情况）。
2型糖尿病：通常出现在成人中，老年人群体的发病率更高，且比1型糖尿病更为常见。它是由于胰岛素作用减弱，即使胰岛素量很多，它也不能有效作用。González表示，“这是一个混合性成分：一方面，胰腺中的胰岛素较少；另一方面，这些胰岛素在组织中的作用更差（即胰岛素抵抗）”。
“其主要原因是肥胖，因为脂肪组织会产生一些物质，降低胰岛素受体的敏感性。” Ávila补充说。由于肥胖在西班牙大幅增长，2型糖尿病的发病率也随之增加。
妊娠糖尿病
怀孕期间，胰岛素的水平会增加，以便储备能量。有时，这一增加不会发生，可能导致妊娠糖尿病。通常在分娩后消失，但这些女性有较高的终生发展为2型糖尿病的风险。
症状
血糖升高的可能症状包括：
- 极度口渴（多饮症）。
- 极度饥饿（多食症）。
- 需要频繁排尿，甚至夜间也需要（多尿症）。
- 尽管吃得很多，但体重减轻。
- 疲劳。
- 视力模糊。
- 手脚麻木或刺痛感。
- 皮肤经常性真菌感染。
糖尿病足
80%的糖尿病足患者存在感觉异常，这些患者更容易发生溃疡。
糖尿病患者特有的一个损伤是糖尿病足，它是由于感觉障碍（周围神经病变）和动脉供血不足（周围关节病变）引起的。这种损伤的风险随着糖尿病的进展而增加，截肢的发生率大约为每千个患者4例。预计15%的糖尿病患者在一生中会出现糖尿病足相关的损伤。
糖尿病足的发展与糖尿病控制不佳、神经病变、足部畸形（查尔科关节病）、动脉病和吸烟密切相关。80%的糖尿病足患者有感觉丧失，这些患者更容易出现溃疡。
这些变化使得即使是最轻微的创伤或伤口也会导致难以愈合的溃疡或伤口，最终可能引发严重感染、疼痛，甚至在晚期情况下导致截肢。
糖尿病足的警示症状
糖尿病足开始的初期迹象应包括：足部某些区域发红，温度升高，不易愈合的硬皮区，最终形成溃疡。这些初期损伤可能会进展为深度溃疡，直达骨骼并引发骨髓炎，最终在非常晚期可能导致足部坏疽。通过良好的随访和控制，这些损伤是可以预防的。
糖尿病足的基本护理
严格控制糖尿病及其他相关风险因素显著减少这些并发症的发生率。糖尿病患者应定期由初级保健医生进行检查，并接受正确的足部卫生和护理教育。在这方面，建议的一些措施包括：
- 不要过度修剪指甲。
- 不要赤脚走路。
- 浸泡脚前先检查水温。
- 使用保湿霜。
医生或护士应定期检查足部，评估感觉（包括表面感觉和振动感觉，分别使用微纤维和音叉），以便及时发现神经病变的早期迹象，测量踝臂指数评估动脉病，并密切监视看似无害的伤口。
预防
目前尚无法预防1型糖尿病，尽管有过多次尝试。
然而，2型糖尿病，作为最常见的类型，是可以预防的。由于肥胖是其最重要的原因，任何与预防肥胖有关的行动（避免久坐、垃圾食品、含糖饮料）都会产生积极效果。保持健康的生活方式可以将2型糖尿病的发生概率降低80%。
治疗
糖尿病的治疗基于三个支柱：饮食、运动和药物治疗。其目标是保持血糖水平在正常范围内，以最小化与该疾病相关的并发症的风险。
胰岛素是1型糖尿病的唯一治疗方法：目前，胰岛素只能通过注射的方式给药，可以使用胰岛素笔或连续输注系统（胰岛素泵）。患者需要根据自己摄入的食物、活动量和血糖水平来调整胰岛素的使用，因此患者需要频繁测量血糖，使用血糖仪（通过手指刺痛）或间歇性血糖传感器（某些地区已经提供资助），这更简便且更少疼痛。
2型糖尿病有更广泛的治疗选择：与1型糖尿病患者不同，2型糖尿病患者并不总是需要胰岛素治疗。通过保持健康的生活方式和减肥，血糖水平可以恢复正常。
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