心脏病发作的症状可能会在发作前几周出现。请留意心脏发出的信号,尤其是如果你有一个或多个风险因素时。这可能关系到你的生命。
心脏病发作是一种发生在身体器官组织死亡时的病症。它是由于
血管或动脉的堵塞,使血液无法流到该器官,导致血压升高并引发心脏病发作。它可以发生在身体的任何部位,常见于大脑、肠道和肾脏。然而,它在心脏中更为常见,称为急性心肌梗塞。这是全球男女的主要死亡原因。
导致心脏病发作的主要风险因素包括高血压、动脉硬化或其他冠心病、胸痛史、先前的心脏病发作或心律不齐。吸烟、
过度饮酒和高脂肪饮食、缺乏运动和高压力水平都有助于增加心脏病发作的可能性。年龄也会影响,40岁以上的男性和50岁以上的女性更容易发生心脏病发作。如果一个人有超重、肥胖或糖尿病,风险会倍增。
性格暴躁、暴力和敌对的人更容易患上急性冠心病,因为中枢神经系统释放出强烈的神经递质,可能升高血压,导致动脉破裂和
血管堵塞。心肌梗塞是一种紧急医疗状况,必须立即处理,因为大多数情况下,心脏会有电活动,若及时进行除颤,心脏活动可恢复。心脏病发作患者的生存预后取决于心脏梗塞的范围(即缺血影响的心肌数量)和治疗的速度。大多数在发作两小时后存活的人都能活下来。
在发生心脏病发作之前,至少一半的人会出现与胃部问题或肌肉疼痛类似的症状。心脏病发作不一定发生在剧烈运动、过度劳累或情绪波动时,三分之一的人会在平静时发生心脏病发作。心肌梗塞症状通常是逐渐出现的,持续几分钟,极少会突然发生。因此,了解这些症状可能决定生死:
- 颈部、背部和下巴的疼痛:此症状可能包括
一只或两只手臂、背部、肩膀、颈部、下巴或上腹部的不适(腹部不包括肚脐以下)。这个症状在女性中比男性更常见。
- 胸痛:大多数心脏病发作伴有胸部疼痛或左侧胸部的强烈压迫感。这种疼痛被称为心绞痛,通常不会持续超过几分钟,或者是间歇性的。有时还会感觉到胃酸或消化不良,因此可能会与胃病混淆。
- 冷汗:无法解释的或过多的冷汗可能是心脏病发作的信号。
- 异常疲劳:突如其来的或不寻常的疲劳或缺乏能量是女性心脏病发作最常见的症状之一,也是最容易被忽视的症状。它可能会突然出现,甚至在心脏病发作前的几天或一个月内持续。超过一半的女性在发生心脏病发作时会经历与运动无关的肌肉疲劳、虚弱或嗜睡。
- 呼吸困难:呼吸困难可能在胸部疼痛或不适之前或同时发生,甚至可能是唯一的症状。通常会突然出现,即使在休息时也会发生。
- 头晕或眩晕:大多数心脏病发作不会使人立即昏迷,这种情况只有在最严重的病例中才会发生。相反,人们可能会感到头晕或眩晕。在10%的病例中,这可能是唯一的症状。
- 无症状:四分之一的心肌梗死是隐匿性的,即没有胸痛和其他症状。这些心脏病发作通常在患者进行心电图检查时才会发现,且通常发生在老年人、糖尿病患者和心脏移植后的患者中,因为捐献的心脏可能没有与接收者的神经连接。
- 恶心或呕吐:女性发生心脏病发作时,发生恶心、呕吐或消化不良的几率是男性的两倍。
紧急处理
如前所述,越早就医,生还的机会越大。在紧急情况下,会进行心电图检查以确定是否为心肌梗死,并开始使用氧气和药物治疗,以帮助恢复血流并缓解疼痛。针对疼痛,使用强效药物如吗啡或硝酸甘油,其作用是减少心肌的氧气需求,从而减轻疼痛。为恢复血流,会使用抗凝剂和抗血小板药物(防止血小板聚集),以减少血栓形成,这些血栓会阻塞冠状动脉并导致心脏病发作,同时也避免形成更多的血栓。
与此同时,会进行手术以打开阻塞的血管,并使血液重新流向受损的心脏区域。可以通过将导管插入动脉(通常是
腕部桡动脉)来进行血管成形术,直到到达阻塞点,然后在阻塞的动脉上充气或使用金属支架。这些支架是插入动脉的小型金属装置,展开后能够保持动脉畅通,恢复血流。
在心脏病发作的过程中,很少能够进行紧急外科手术。所谓的旁路手术是通过其他血管为堵塞的动脉搭桥,供血到心脏。
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