坐骨神经痛是指源自下背部的疼痛、刺痛、不适或“电击感”,这种疼痛可放射到臀部、大腿、小腿或脚部。
它是由坐骨神经的压迫或炎症引起的,而坐骨神经是人体最长的神经。坐骨神经的功能是控制部分腿部肌肉,并在大腿后部、小腿及脚底提供感觉。由于坐骨神经与脊椎间盘的关系密切,最常见的坐骨神经痛原因是椎间盘突出。
根据神经受压的位置,刺痛、麻木、疼痛和电击感的症状可能会蔓延到臀部、大腿、小腿和脚部。脊柱在腹股沟或大腿内侧疼痛并不常见。此疾病在30至50岁之间的男性中较为常见,但女性也可能受到影响。那些因各种日常活动而不断用力脊柱的人,更容易患坐骨神经痛。
什么是坐骨神经痛?
患者常常在躺下、醒来、伸展腿部或走路时感到疼痛。在由于脊柱狭窄(腰椎管狭窄)引起的坐骨神经痛病例中,可能会出现一种被称为跛行的症状,即因腿部疼痛或无力而需要停下来休息。
如何诊断坐骨神经的炎症?
正确诊断坐骨神经问题的方式是由骨科或神经外科专家进行检查。通过体格检查、病史记录以及门诊中的一些体检,骨科医生可以怀疑这种疾病。此外,专家可能会要求拍X光或进行磁共振成像,以确认诊断。
治疗方法
通常,坐骨神经炎或坐骨神经痛的治疗方法多种多样,包括止痛药、消炎药、神经调节药物、物理治疗、脊柱封闭术或注射,甚至对于复杂病例可能需要进行神经减压手术。
坐骨神经炎的药物治疗
有几种方法可以缓解坐骨神经痛或坐骨神经炎的疼痛。骨科医生有能力开具止痛药,如对乙酰氨基酚、作为抗炎药的布洛芬、神经调节药物如普瑞巴林、类固醇如地塞米松等。由于这些药物可能带来并发症,不建议自行用药或进行非正规治疗。
物理治疗
物理治疗在缓解坐骨神经炎和坐骨神经痛中起着至关重要的作用。通过物理治疗,旨在改善脊柱的体态、拉伸腿部的紧张肌肉、缓解痉挛和疼痛,并增强腹部和背部的肌肉结构。
替代疗法与物理治疗方法
根据骨科医生的建议,针灸、瑜伽、神经疗法和功能医学在治疗坐骨神经痛时可能非常有用。
腰椎封闭术或脊柱注射
为了缓解疼痛,骨科医生可能会建议进行脊柱的硬膜外封闭术或注射。这是将麻醉剂和抗炎药(类固醇)注入脊柱,以麻痹坐骨神经并逐步缓解疼痛。
神经减压手术
当药物、物理治疗和封闭治疗无效,或者当腿部活动受限(没有反应)时,可能需要通过切除突出的椎间盘(椎间盘切除术)来进行神经减压手术。在腰椎管狭窄的情况下,可能需要进行椎板切除术(去除部分椎骨)并用螺钉固定。
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