问题：艾滋病

艾滋病被称为综合症，因为患病者可能表现出一系列特定的疾病和其他常见的感染症。
它影响到免疫系统，免疫系统是保护人体免受细菌和病毒的侵害的，当免疫系统功能不足时，就会导致感染。
这种疾病并非由遗传因素传播，而是通过多种传播途径感染。
一个HIV阳性的人每天大约会产生100亿个新HIV病毒颗粒，并且会生产和破坏大约20亿个免疫细胞，以抵抗病毒的入侵。
当一个人的CD4细胞数低于200个时，或出现某些机会性感染时，就会被诊断为艾滋病。
目前，病毒载量的测定被视为评估疾病进展和预测的重要指标，同时也用于治疗管理和控制。
从感染到发展为艾滋病，可能会有超过10年的时间。

HIV和艾滋病是一样的吗？
不是的，艾滋病是HIV病毒在体内发展到疾病阶段的表现之一。但是，体内存在HIV病毒并不意味着一定会发展为艾滋病。因此，人类体内已识别出三种不同的HIV病毒形式：
a) 隐性形式：病毒存在于体内的部分细胞中，但携带者健康且没有症状。此状态可能持续数年。
b) 中间形式：出现类似其他疾病的症状，如体重减轻、淋巴结肿大等。症状持续存在，且无法解释其出现的原因。
c) 艾滋病：当免疫力下降，并且出现三种类型的继发性疾病时，艾滋病就是HIV感染的最晚期阶段。
1) 机会性感染：如结核病、肺孢子菌病、弓形虫病、病毒感染等。
2) 肿瘤病变：皮肤（卡波氏肉瘤）、淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤。
3) 直接损害中枢神经系统或其他器官。

病毒存在哪里？
病毒存在于人体的所有体液中：血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液、眼泪、尿液。但是，只有在血液、精液、阴道分泌物和母乳中，病毒的浓度才足以传播感染。

HIV是如何传播的？
已知有三种传播途径：
- 性传播：任何无保护的性接触都有传播风险。
在肛交中，因可能造成粘膜损伤，传播的风险更大，而口交则由于已有的口腔损伤也有风险。
- 血液和体液传播：未经控制的输血、共用注射器、针头或吸毒用具（包括鼻腔出血）等。
- 垂直传播：在怀孕和分娩过程中，HIV阳性女性可能会将病毒传给孩子。

如何不传播？
在发生性行为时使用避孕套。
打喷嚏、蚊虫叮咬、共用餐具或卫生设施等不会传播HIV。脱毛等美容过程也不会传播HIV。
唾液、眼泪、汗水、空气、水及食物都不会传播病毒。
运动、亲吻、拥抱、握手、玩耍、工作、学习、在淋浴或泳池中洗澡、与感染者换衣服等也不会传播。
献血也不可能传播病毒。献血时使用一次性材料，捐献者没有任何风险。接受受控的输血也没有风险。根据《艾滋病国家法令第23798号》，所有输血必须经过严格检测。
任何需要切割或刺伤风险的程序，都必须使用一次性或经过消毒的材料。

已经患上艾滋病的人可以治疗吗？
可以，尽管迄今为止，大部分治疗方法只能延缓疾病的进展，但无法彻底治愈它。因此，在没有根治方法的情况下，预防起着至关重要的作用。

治疗方式有三种：
1. 对抗感染：抗生素、抗真菌药、抗寄生虫药、抗病毒药物等。这些药物是有效的，但由于免疫系统仍然较弱，复发的风险很大，因此必须长期维持治疗。这些治疗方法并非总是耐受良好，可以通过早期应用预防性治疗来避免某些感染。
对抗肿瘤：化疗、放疗等。虽然这些治疗方法不能治愈疾病，但可以延缓疾病的进展。
2. 对抗HIV病毒的特定治疗：目前建议使用三种或更多种药物的组合。这些药物可以抑制病毒的复制，延缓疾病的进展，但无法完全消除病毒。新药的研究仍在进行中。
3. 早期治疗：表现出临床进展迹象的HIV阳性者、CD4细胞计数低于500/ml、病毒载量超过每毫升血浆10,000个病毒拷贝的人可以接受抗逆转录病毒治疗。

预防
安全性行为：无论与谁发生任何类型的性行为，都应该使用避孕套。
血液和材料的控制：要求使用一次性注射器和针头，要求使用受控血液进行输血，要求牙科诊所使用一次性材料。
不共用针头和注射器：如果某人使用毒品，应该避免共用针头、吸管或其他用于吸毒的工具。总之，最好避免使用毒品，因为它们对身体的危害巨大。

如何消灭这个病毒？
化学物质：
漂白水： (次氯酸钠)。以1/10浓度使用，持续15分钟。用于消毒表面和浴室。
酒精（乙醇 - 异丙醇）70度：持续4分钟。用于消毒皮肤。福尔马林衍生物（戊二醛和甲醛）。以0.5%到2%的浓度使用，持续30到60分钟。用于消毒外科和内窥镜器械。由于蛋白质的影响，其效果较弱。
碘类衍生物（聚维酮等）。浓度2.5%，持续15分钟。用于消毒皮肤和粘膜。
物理方法：
热：超过56°C或沸腾。可用于床单和餐具。
紫外线、X射线和伽马射线冷却无效。

无症状携带者是否可以传播病毒？
可以。即使没有任何病症，感染HIV的人仍然可以传播病毒。
即使正在接受抗病毒治疗，感染者仍有可能传播病毒。因此，感染者在性行为时必须使用避孕套，即使伴侣也是HIV携带者，因为他们可能会重新感染并增加循环病毒的数量，可能导致病情加重或恶化。

动物会感染吗？
不会，HIV感染是严格的人类疾病。没有动物发展出此病。
从非洲猴子（如绿猴等）分离出来的病毒是HIV的亲戚，但它们不是导致艾滋病的罪魁祸首。HIV的传播完全是人际间的。

女性是否面临更高的风险？
是的，女性在所有性行为中面临更高的感染风险，因为精液是病毒浓度最高的体液，仅次于血液。由于女性的解剖结构，精液可能会与生殖道的黏膜接触更长时间。

与感染者共用物品是否存在感染风险？
HIV不会通过空气、水或食物传播，也不会通过与感染者皮肤接触或与其使用的物品传播。
HIV感染不会通过使用电话、公共交通工具、在同一个泳池游泳或坐在同一个马桶上传播。
在艾滋病患者的家庭中，共用厨房用品、衣物或卫生用品并未导致传播病例。
然而，不应共用可能被血液污染的个人卫生用品，如牙刷或剃须刀，以免传播乙型或丙型肝炎。

使用锐器物品是否有传播风险？
如果使用过的锐器或切割工具接触过HIV感染者的血液或深层组织，且未经过清洗和消毒程序，那么它可能存在传播风险。